НЕВРОМА МОРТОНА

НЕВРОМА МОРТОНА

НЕВРОМА МОРТОНА

Причины:

Много людей страдает от хронической перегруженности плюсны (переднего отдела стопы перед пальцами). Причины этого многообразны, можно в особенности упомянуть:

 отсутствие гибкости лодыжки, особенно в случае укороченности ахиллова сухожилия

 продолжительное ношение обуви на высоких каблуках

 избыточный вес

 наследственные факторы

Перегруженность эта может дать повод к разным проблемам, в частности вальгусной деформации большого пальца стопы и когтеобразным пальцам стопы.

Иногда эта перегруженность задевает нервы, идущие по подошве ноги между плюсневыми костями:

на правой картинке виден слева нормальный подошвенный нерв, проходящий по фиброзному «туннелю» между двумя плюсневыми костями; зато справа видно, что нерв увеличен и больше не работает как полагается из-за того, что туннель стал слишком узким. Это утолщение нерва называется невромой.

Симптомы:

Пациенты, страдающие от невромы Мортона, жалуются на боли под плюсной в определенном месте, порой сопроваждаемые мурашками, онемением в соседних пальцах ноги; некоторые чуствуют, будто у них под ногой «шар». Боль обычно усиливается в узкой обуви и после длительной ходьбы.

Лечение:

Ортопедическая поддерживающая обувь:

Прежде всего, такое лечение очень простое: надо объязательно постараться носить в течение несколько месяцев так казываемые «подошвенные держатели», которые поддерживают ногу немного позади обычных точек опоры. Таким образом, они снимают с плюсны значительную часть веса тела. Это лечение может уменьшить, даже искоренить, боль в том случае, если она не слишком сильна, или если она появилась недавно.

Инфильтрат:

Если боль сохраняется, несмотря на ношение «подошвенных держателей», можно попробовать применение инфильтрата: речь идет об инъекции небольших доз кортизона в область около невромы. Кортизон, сильный антивоспалительный препарат, может уменьшить боль и воспаление.

Операция:

Если так называемые «консервативные» методы лечения не привели к положительному результату, хорошим решением будет хирургическое лечение: операция очень проста. Она состоит в том, чтобы удалить дегенеративный и плохо работающий нерв. Таким образом, удаляют и причину проблемы. Существует, правда, относительный недостаток такой операции: после нее уменьшается, а может и совсем исчезнуть, чувствительность смотрящих друг на друга сторон двух затронутых пальцев.

Операция делается с тыльной или подошвенной стороны, обычно в амбулаторных условиях.

На этой схеме видна часть нерва, удаленная при операции.

Восстановление функций обычно не требует физиотерапии. Сначала при опоре на ногу чувствительным остается носок стопы, что вынуждает больного в течение нескольких дней пользоваться тростью. Боль уменьшается постепенно и исчезает через несколько недель.

Для более полной информации, нажмите сюда