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Prothèse de genou sur mesure: un pas plus loin?
La prothèse traditionnelle de genou est maintenant la forme universellement reconnue de traitement de l'arthrose et d'autres maladies articulaires au stade avancé. Il s'en pose actuellemnt autant de par le monde que de prothèses de hanche.
Leur fonctionnement est généralement excellent pour les gens âgés et ceux qui n'ont que peu d'activité physique. Les résultats sont également bons pour les gens plus actifs, mais beaucoup de patients disent qu'ils "sentent un peu trop leur genou, qu'ils n'arrivent pas à l'oublier".
A l'heure actuelle, les prothèses traditionnelles sont adaptées approximativement à la taille et à la forme des os du patient, en choisissant dans une gamme de tailles différentes celle qui paraît la plus appropriée. Certaines parties sont mieux adaptées que d'autres. Sur l'image ci-dessous, on peut voir à gauche une prothèse "traditionnelle", où les pièces dépassent quelque peu du cadre osseux, et à droite une prothèse sur mesure, qui est parfaitement adaptée, parce qu'elle a été fabriquée en suivant exactement le relief osseux du patient.
On peut également faire des prothèses partielles, qui remplacent uniquement les parties abîmées de l'articulation, en laissant les régions saines intactes, comme sur les images ci-dessous:
Comment ces prothèses sont-elles fabriquées?
Il faut d'abord faire un scanner de la jambe à opérer, avec des images sur la hanche, le genou et la cheville. Ces images sont ensuites envoyées à la fabrique, où des reconstruction en 3 dimensions par ordinateur sont effectuées, comme sur l'image ci-dessous:
Les implants sont ensuite faconnés en acier poli (pièces en blanc) et en polyéthylène (plastique; pièces en jaune). Il s'agit donc de pièces uniques qui ne correspondent qu'à un patient bien précis.