Боль после растяжения связок голеностопного сустава: лечение артроскопией

​

 

Большинство растяжений или деформаций голеностопного сустава заживают без последствий через 4–6 недель. Однако в некоторых случаях боль и дискомфорт сохраняются более трех месяцев и в конечном итоге приводят пациента к консультации ортопеда.

Причины могут быть различными:

• боль скорее на внешней стороне лодыжки: персистирующая воспалительная ткань перед голеностопным суставом (чаще всего)

• боль скорее в передней части лодыжки, особенно при лазании: остеофит (костный клюв) на краю большеберцовой кости

• диффузная боль, внутренняя или внешняя: рассекающий остеохондрит (отслоение фрагмента кости, поражающее суставную поверхность)

• боль, сопровождающаяся расшатыванием голеностопного сустава и/или ощущением нестабильности: недостаточность связок.

Если после достаточно длительного физиотерапевтического лечения (от 9 до 27 сеансов) улучшения по-прежнему нет, необходимо обсудить возможность проведения артроскопии голеностопного сустава. Как и артроскопия коленного сустава, артроскопия голеностопного сустава выполняется под общей или эпидуральной анестезией, при этом камера и инструменты вводятся через небольшие разрезы по обеим сторонам лодыжки. Эта методика позволяет осмотреть сустав, затем, при необходимости, произвести резекцию воспалительной ткани, обременяющей сустав, удалить костную дужку или выполнить другие хирургические действия.

Реабилитация в основном простая, без длительной иммобилизации, с помощью пары костылей в течение одной-двух недель и физиотерапевтических процедур до полного выздоровления.