Knieprothese beidseitig in derselben Operation:
Nein, das ist kein Wahnsinn!
Oft liegt eine Kniearthrose nur noch in fortgeschrittener Form auf einer Seite vor: Dies ist der Regelfall, bei dem eine Knieprothese nur auf einer Seite angefertigt wird. Die Rehabilitation erfolgt mit Vollbelastung beider Knie, auch wenn anfangs hauptsächlich das gesunde Knie das Körpergewicht trägt.
Fast genauso häufig ist jedoch eine Arthrose im fortgeschrittenen Stadium symmetrisch an beiden Knien vorhanden, und der Patient kann nicht sagen, ob links oder rechts mehr schmerzt.
Der orthopädische Chirurg kann dann veranlasst werden, seinem Patienten vorzuschlagen, beide Knie in derselben Operationssitzung zu behandeln.
Nein, es ist kein Wahnsinn!
Es ist in vielerlei Hinsicht sogar eine sehr vorteilhafte Lösung:
- Der Patient wird nur einmal operiert
- Es gibt nur eine Anästhesie
- Es gibt nur eine Rehabilitationsphase
- Alles ist in 4 bis 6 Monaten „fertig“.
Im Gegenteil, wenn nur eine Seite gemacht wird, findet sich der Patient nach sechs Monaten mit einem Knie, das gut geht, und einem Knie, das immer noch schlecht geht, so dass das Gesamtergebnis nicht gut ist. Dann musst du wieder von vorne anfangen!
In jedem Alter besteht das Risiko, dass der Patient entmutigt wird und nicht mehr zurückkommt, um die zweite Seite zu machen; Auch in diesem Fall ist das Gesamtergebnis schlecht.
Vor der Operation fragen sich die meisten Patienten, wie es möglich ist, mit beiden frisch operierten Knien zu gehen: Die Antwort lautet: Der einfachste Weg der Welt, indem man einen Fuß vor den anderen setzt! Tatsächlich kann man bei den meisten modernen Knieprothesen unmittelbar nach der Operation voll belasten, und der einzige limitierende Faktor ist die Fähigkeit der Muskeln, das Knie beim Gehen zu stabilisieren: In den meisten Fällen lässt die Technik der modernen Anästhesie die Muskelkraft während der Entlastung erhalten postoperative Schmerzen.
Hier ist ein Video eines frisch operierten Patienten: Er läuft 24 Stunden nach der Operation den Flur der Klinik entlang!
Ein weiterer Patient, 87 Jahre alt, 4 Wochen nach beidseitiger Operation.
Es gibt natürlich Kontraindikationen für die Operation an beiden Knien gleichzeitig:
- zu alt
- Übermäßige Zerbrechlichkeit des Patienten
- Geschichte schweren Herzens
- Neuromuskuläre Probleme
Im Vergleich zur einseitigen Prothese sind es die ersten 10 Tage, die in der Rehabilitation etwas schwieriger sind, aber das Experiment zeigt, dass praktisch alle Patienten, bei denen man beide Knie gleichzeitig gemacht hat, zufrieden sind und nicht bedauern diese Vorgehensweise.