Разрыв ахиллова сухожилия
Разрыв ахиллова сухожилия может произойти у любого здорового человека во время занятий определенными видами спорта (теннис, футбол) или случайно.
Проявляется сильными болями в области пятки, сопровождающимися затруднением при ходьбе, иногда с ощущением, что стопа «утопает» в земле. Занятия спортом сразу становятся невозможными, и даже ходьба совершается с сильной хромотой.
Диагноз ставится в основном при ручном осмотре: врач чувствует разрыв в ахилловом сухожилии, а икроножная мышца (трицепс) уже не работает или почти не работает. Конечно, больной не может стоять на цыпочках.
Вы можете увидеть разрыв на УЗИ или магнитном резонансе (МРТ), но осмотра обычно достаточно для постановки диагноза.
Существует два вида лечения: так называемое «консервативное» лечение, то есть без операции, и оперативное лечение.
Консервативное лечение состоит из иммобилизации в гипсе на 3-4 месяца. Его преимущества: отсутствие хирургических осложнений. Его недостатки: удлинение сухожилия, следовательно, снижение прочности и риск повторного разрыва.
Хирургическое лечение состоит из шва сухожилия с последующей иммобилизацией в гипсе на 2-3 месяца. Его преимущества: меньшее удлинение, меньше повторный разрыв. Его недостатки: проблемы со шрамами, послеоперационная инфекция.
Новая малоинвазивная техника наложения швов сочетает в себе преимущества обеих методик: меньше повторных разрывов, меньше послеоперационных осложнений.
Через разрез примерно от 2 до 3 см через 2 конца сухожилия проводят нити с помощью небольшого специального приспособления.
Затем через минимальный разрез нити связывают вместе, тем самым сближая два конца ахиллова сухожилия и не соприкасаясь, как показано на рисунке 3 ниже.
Затем разрез закрывается, и нога иммобилизуется шиной на липучке на 2 месяца, иногда на 3.
При хирургическом лечении голеностопный сустав мобилизуют раньше, что экономит время на выздоровление. Реабилитация продолжается по прогрессивной схеме в течение 3 месяцев.
Занятия спортом без воздействия (плавание, езда на велосипеде) можно возобновить через 2–3 мес после операции, бег — с 4 мес. С другой стороны, чтобы возобновить ударные виды спорта: теннис, футбол и т. д., нужно подождать 6 месяцев.
Несмотря на то, что восстановление происходит относительно быстро, иногда может потребоваться до года, чтобы восстановить полную силу икроножных мышц — терпение!